Le parcours de santé en oncogériatrie a pour objectif d'améliorer la prise en charge des patients et la coordination des professionnels de santé entre la ville et l'hôpital. 

Porté par le CH de Niort et l'Association Appui et Vous, en collaboration avec la CPTS

Le praticien hospitalier ou médecin de ville repère un patient âgé qui semble être en situation complexe suite au diagnostic de cancer (difficulté de prise de traitement, aidant épuisé ou pas d’entourage, fragilités). Avec l’accord du patient il oriente son patient vers le DAC pour un suivi. Transmission de l’évaluation oncogériatrique réalisée au CH. Le DAC est sollicité pour faire une évaluation de la situation (Visite à domicile, organisation des aides…). possibilités d’expertises
Ergo/ diet/psycho. Moyens mobilisés en lien avec le médecin TT:
- Lien avec les IDEL (TT et suivi des points de fragilités selon BSI)
- Lien avec le pharmacien de ville pour faire un point sur les thérapeutiques
- Accompagnement à la mise en place des aides matérielles et humaines en fonction de l’évaluation…
- Lien avec l’équipe de coordination d’oncologie

Travail collaboratif d’écriture d’un livret sur ce parcours d’onco-gériatrie à destination des patients avec les CPTS, IDEL, Pharmaciens, CH, DAC et associations de patients … Afin d’apporter une vision sur la ressource existante, le rôle et les missions de chacun autour du patient et de son entourag

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